医学访问学者须知：英国医生职称和培训体系介绍
在之前的文章中，知识人网为大家简单介绍了英国高校职称体系，解释了为什么英国的教授非常少，哪些头衔算是高级职称等。今天我们继续为大家介绍英国的医疗服务体系、医生培训和医生职称体系，供各位医学访问学者申请者参考。
一、英国医疗体系介绍
（一）概述
英国国家医疗服务体系（National Health Service, NHS）建立于1948年，是英国社会福利制度中最重要的部分之一，也是英国人接受医疗服务的最主要渠道。
NHS实施的是以公立医疗服务为主（NHS Foundation）、私人医疗服务（Private Hospital）为辅的医疗双轨体制。NHS的所有经费来源于国家税收，其运营由英国卫生部监管。其服务原则是不论个人年龄、职业、居住地、收入（英国公民或持6个月以上签证的外国公民）（包括流浪汉、失业者），都可获得英国国家提供的免费医疗服务。
（二）NHS医疗体系层级介绍
英国NHS医疗体系分为两个层级，初级是社区医疗（Primary care），是NHS 的主体，由家庭诊所和社区诊所等构成，NHS资金的75%用于这部分。
这个制度的核心叫GP（General Practitioner），即社区的全科医生，也称“家庭医生”（Family Doctor）。90%以上的医疗行为是发生在GP一级，初级医疗服务涵盖全科医生的一般医疗服务以及社区医院服务等，起着筛选病人的作用，最大程度上避免了大医院负荷过重和资源浪费。
社区医院一般规模很小，只有50个床位左右，一般用于全科医生临时安排病人，尤其是需要长期护理的老年患者。
在英国，首诊必须在社区。一般的轻微病症需在社区医院就诊，如感冒、发烧、过敏、孕检等等。需要特殊检查或专科服务由GP转诊到相应的二级地区综合性医院。
第二层级（Secondary Care）为NHS体系内的综合性医院，负责重病和手术治疗，以及统筹调配医疗资源等。需要器官移植、整形、肿瘤等复杂专科治疗者再转诊到三级医院（主要是教学医院）。
二、英国医院职称体系
国内的医生职称可分为住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。英国医生的培训制度与国内不同，医生的职称体系也不同。
英国的医生主要分为两类，根据本科毕业后经历不同，分为学术型和临床型。
（一）学术型
学术型的医生数目较少。根据相关规定，这类医生在住院培训和住院医师阶段就需要轮转到医学院完成相关课题，再进一步进入医学院的教学体系，相继获得初级讲师（Junior Lecturer）、资深讲师（Senior Lecturer，等同于副教授职称）资质，只有极少部分人能够成为教授（通常每个科室只有1-2个教授）。
英国院校、医学院的职称体系请参考之前的文章：
《英国访学博后须知：英国院校职称体系介绍》（←点击标题跳转文章）
（二）临床型
临床型的医生经过5-6年本科学习后，进入医院轮转，进行2年基础培训（Foundation Training），通常称为F1和F2，也有称为低年资（Junior）和高年资（Senior）住培医生；完成后即可有处方权，可以拿不错的薪水；随后选择成为全科医生（General Practitioner）或继续在大医院参加专科医师培训成为专科医师（Specialty Registrar）。
（1）全科医生
如果选择成为全科医生（GP，General Practitioner），即社区医生，需要以“Specialty Registrar”的身份培训3年，前18个月依然在医院的各科轮转，后18个月将专门作为一名GP进行培训。
（2）专科医生
如果选择成为专科医生，要以“Specialty Registrar”的身份接受至少6年的专科培训。即进入专科培训（Specialist Training，ST）阶段2-3年；通过考试后进入Higher Specialist Training（HST）阶段3-5年，再通过Certificate of Completion of Specialist Training（CCST）考试，即可注册成为Specialty Register（注册医师），然后就可以申请成为医院的Consultant，即顾问医师（相当于国内的主任医师）。
Consultant的晋升相对较困难，因为Consultant的名额是一定的，退休一个补充一个，但医师是可以流动的，全国医生都可以应聘某个单位空缺的Consultant。且只有成为Consultant才可以多点执业，即到其他医院手术。
在专科医院的Consultant承担其所收治患者的主要诊疗责任。原则上每个Consultant负责一个区域，即一个区域的GP会把这个区域的患者介绍给其对应的Consultant。
通常外科每个组由Consultant（带组医生，指导医生），Specialist（高年资主治或者副主任医师，能独立手术，中坚力量）和Junior Doctor（低年资医生，学习并担任助手）组成。
与国内不同的是，英国针对医师的考核大多以临床技能考核为主，同时必须要完成训练要求的专科手术量，而对科研方面要求很低，所以很少有Consultant同时拥有教授（Professor）的头衔。
综上所述，英国医生的高级职称包括教授（Professor，非常少，通常仅在教学医院内）、顾问医师（Consultant，相当于国内的主任医师）、注册医师（Registers，相当于高年资主治或者副主任医师）等，并不是只有教授才可以邀请访问学者。知识人网之前也有被顾问医师（Consultant）邀请的成功访学案例。希望我们今天分享的内容能对各位医学申请者有所帮助。
