中国医生在德国医院的访学见闻（一）

　　德国是现代西医的鼻祖，其医疗技术水平在全球排名位居前列，医疗技术创新能力更是处于一流水平，德国制造的医疗仪器也是闻名全球，不少运动健将受伤后选择赴德手术治疗。今天知识人网为大家分享一位中国医生在德国医院的访问学者见闻。

　　2月9日，当人们还沉浸在春节假期的欢乐中，我却告别家人，登上了飞往德国斯图加特的班机，踏上了为期半年的学习征程。

　　我进修的医院是图宾根大学附属的B.G CLINIK 创伤中心。这是一所骨创伤专科医院，尽管占地面积并不大，但该中心却是赫赫有名的AO Foundation临床培训中心和AO创伤Fellow培训中心。能在这里做临床Fellow，我是幸运的。时光飞逝，转眼间，我来这里进修学习已三月有余，每天所见所闻，感触颇多，收获满满。

　　一 B.G CLINIK 创伤中心

　　B.GCLINIK创伤中心位于德国斯图加特附近的图宾根，虽然这只是一个小城，但由于医院创伤水平高，这里的病人都是从全德各地慕名而来，有的甚至可以乘坐医院的急救直升机直达医院就诊。不少德国的运动员受伤后也到该中心就诊。

　　医院的病房和办公区是分开的，医院的任何一个角落，都永远干净整洁。人非常少，到处都静悄悄的，无论是门诊和住院病人，都是一个人来就诊，没有家属。在医院里，即使不相识的人也微笑着打招呼，让每一个在这里工作或康复的人都感觉是那么的温暖、愉悦。

　　德国的医患关系非常和谐。医生对病人极其负责，病人对医生也非常尊重，面对医生，他们的表情是仰视的，聆听的。有些手术，即使第一次做的不满意，再重新来做一遍，患者也绝不会提出任何意见。我想，这种来自患者的尊重、信任与宽容，即是医生能放开手脚，大胆开展各种手术的原因之一吧？让医生没有后顾之忧地尝试、探索，直到寻找到最佳治疗方案，最终受益的，是德国的广大患者。

　　在B.G CLINIK 创伤中心，每台手术术前都要经过严格讨论。每次术前，教授也一定会不厌其烦地告诉我这台手术的详细计划，我有问题，他们也会耐心细致地进行解答。因为是教学医院，承担着德国年轻骨科医生的培养任务，有些简单一点的手术，会安排给年轻医生去做，上级医师在旁边观察指导。

　　二武装到屁股的无菌观念

　　手术室的无菌观念深入人心，手术实行铺置敷料密闭式，有些手术台上和台下都是无菌的，C形臂透视机也是无菌的；即使是医生坐的凳子也是无菌的，这样能保证术中严格无菌，最大程度地保证手术安全。

　　三常规手术规范化、完美化

　　严谨、精确，追求细节的完美是德国的民族性格，也体现在他们所做的每一台手术中。手术非常规范，每个手术所有的医生做法、步骤都一样，我想他们肯定有一整套规范在指导着他们，每个人也都遵从这个规范。桡骨远端骨折是常见骨折，但在他们这里，即使这样的常规手术也做到了极致。每一个钉子的位置、方向都那么完美，无可挑剔。日耳曼民族的严谨精神体现到手术的每一个细节，关节周围骨折术前、术后都常规用关节镜探察，确保关节面平整。有时骨折复位即使有一点不满意，我感觉可以接受，但是他们认为还不完美，都要把钉子拆了重新做。在这里，你会感觉到每一台手术都无可挑剔，有些复杂手术可能不完美，但是你实在想不到更完美的方案了。他们经常为了把一个手术做完美，踩着C形臂不放，完全不为射线辐射而担心。

　　四 疑难手术和国内目前还没有开展的手术

　　在三个多月的学习过程中，我不但观摩、参与了一些疑难手术，还见识了目前国内没有开展的新型手术。比如：

　　1.利用可延长髓内钉行骨延长术。

　　有一例股骨短缩的病人，医生在他骨髓腔内植入一个可延长的髓内钉，然后就可以通过体外的遥控器控制肢体逐渐延长至正常。目前国内还没开展此项技术。

　　2.利用骨搬移髓内钉行骨搬移术。

　　利用内部可移动的髓内钉，进行骨搬移修复骨缺损，这种髓内钉分成两部分，中间的部分连接中间可移动骨块，术后通过体外的遥控器控制中间骨块移动，来达到骨搬移修复骨缺损的目的。目前国内只有利用外固定架进行骨搬移，还未有哪家医院开展此项手术。

　　3.骨创伤科各类疑难手术，各类创伤后畸形的矫正。

　　（1）复杂踝关节畸形

　　（2）各种肢体畸形

　　为期半年的海外学习已经过半。我在这里开阔了眼界，提高了技术，感受到了不同文化的魅力，也坚定了我当一名技术精湛，道德高尚的好医生的信心。为此，我要感谢医院，感谢医院领导的培养，让我实现了拥抱世界并与世界交流的梦想。现在，每天我都在享受着获取新知识的充实和快乐。过后，我一定要把我所学的新技术、新理念和日耳曼民族的科学、严谨精神带回单位，融入到以后的工作中。