访问学者谈英国的医疗制度

　　英国是实现全民“公费医疗”的国家，由英国政府所设立且资助的全民健康医疗服务(National Health Service, NHS)所提供。在英国半年以上的非英国访问学者及其家属和学生均可享有NHS，可找住处近的诊所注册。对于居住不满六个月者，则须自费就医或购买医疗保险，但在紧急情况下须看急诊时则为免费。它包括两个层级的医疗体系，一是以社区为主的第一线医疗网(Community-based primary health care)，通常为在社区驻诊提供医疗保健的一般家庭医师(General Practitioner, GP)(相当于全科医生)及护士;二是NHS的医院服务(Hospital-based specialist services)，由各科的专科医师负责并接手由GP所转介(refer)的病人，或处理一些重大的意外事故及急诊者。像我所在的NGH和RHH就属于后者，是secondary health care。

　　这样的医疗体制也是有缺陷的，如等待时间长是很常见的。虽然英国算比较富裕的国家，全民福利很好，但是公立医疗资源还是供不应求，什么时候能见医生、安排治疗及能否住院，什么时候能住上院，主要是取决于病情的性质及轻重缓急。很多情况下是需在waiting list上等很长时间，并不像我们国内挂个号随时能看上病。但真的急症不会被耽误。那些很长的等待，可能也正是为了保证在有限的医疗资源下急症病人可以得到及时的救治。免费的国家公立医院安排病人就医是根据病人的病情需要。所以我个人觉得，相对而言，这个体制对穷人比较有利，穷人不会因为没钱而看不起病，或者因担心昂贵的帐单而不敢去看病，不管穷富，在医疗上都能一视同仁。

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