我在美国做访问学者的深入体会

各大医院都会选派优秀医生出国进修。有朋友咨询我关于出国学习的事情，以及出国的得失和纠结。我是出国学习的坚定支持者。作为2010年的获资助者，我已经来到美国，得以亲身体验世界一流的大学、一流的医院、一流的管理，体验美国医生的工作、科研、生活以及这份职业的方方面面，并因此影响了我对人生的理解。这种磨练、经历、体会和感悟是国内不能得到的。

　　同时，作为出国的亲历者，我在美国遇到很多其他大学的访问学者或联合培养的博士生，让我体会到资助访问学者向年轻的住院医生倾斜会使医院获益更多。

　　弥补国内科研先天不足

　　在短期内，依靠医院内部力量将年轻医生的科研素质提高是很难的，原因有以下几点：第一，年轻医生尤其是住院医生深陷琐碎的临床工作中，没有时间和精力去做科研。第二，自身思想的惰性，不会主动地做科研。第三，实验室设备受限，即便是我们最好的实验室相对于美国好的实验室而言，用简陋来形容绝对不是夸大其词。第四，有的指导教师科研训练先天不足。

　　年轻医生尤其是住院医生本人也愿意出国学习，因为他们不是临床工作的骨干力量，他们的短期脱离不会对医院的临床工作造成影响，也很容易找到合适的替补力量。

　　国内做科研的先天不足换到美国的实验室将迎刃而解，因为这里有充足的时间、良好的设备、优秀的指导老师，甚至诺贝尔奖获得者。在国外较好的实验室工作1~3年，接受正规的科研训练，发表1~3篇文章，有了这些良好的基础，回国后与国内的同龄人相比，视野开阔了，思路打开了，水平拉开了，就能很快申请到国家自然科学基金。假设每年出国30~50人，连续5年，就是150~250人受到培训。几年后，医院的国家自然科学基金项目获得量会有大的飞跃。太多的年轻住院医师在临床上不会获得很多的机会，1~2年的时间在临床上不会看到明显的进步。而出国一两年，则可以发生质的跨越，也能为医院进一步发展作更多的贡献。

　　一直以来，我们请很多专家到医院来讲授如何申请自然科学基金，对我们的申请确实起到了很好的促进作用。但不容忽视的是，申请基金的写作技巧很重要，而申请人的基础和素质更为重要。

　　申请实验室更易被接收

　　联系国外的实验室相对而言比较容易，因为访问学者不拿接收单位的钱，还能够参与到实验室项目中来，无论如何都可以帮忙做点事情。而在美国，由于人力资源很贵，美国科研经费的预算大幅度缩减，申请项目越来越难，他们也有很大的压力，如果做不出成果，实验室就得关门。如此一来，对口的免费高级劳力送上门，自然是非常欣喜。

　　临床的项目很难申请，即使可以申请，也是要收费的。因为在临床上帮不到这边医生的忙，相反，他们还要花时间和精力来帮你办手续，照顾一个外国人。所以，如果没有公司和这边医院有合作的项目，没有对中国特别友好的医生，没有经常来往于中美交流的主任，没有美国医生和国内主任的合作，那么中国的临床医生将很难有机会到临床。

　　总而言之，访问学者的收获是多方位、多层次的，获得了本专业领域的新知识、新技术和新动态、新进展，获得了先进的管理经验，与接受单位和相关单位建立了宝贵的联系，在语言能力方面也得到了提高。这些收获，作为当前以及将来医院发展和变革的重要力量，将是无法用金钱来衡量的。（复旦大学附属中山医院心外科 孙晓宁）