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加拿大上医院浅谈加国医疗现状
文章来源:知识人网整理       更新时间:2019年08月27日

  出国前两年,我因胃出血而紧急住进厦门某大医院。在那里进行了半个月治疗,进行过胃镜及抹片检测,出院时候,不包括在院期间各项膳食费,花费我人民币现金近6000元。(距离我的中国医保个人卡生效期差半年。)

  刚移民登陆加拿大三个月后(所有加拿大重要的永久移民相关证件包括枫叶卡、工卡、医保卡等都全部办齐),我的一位本地好友就将自己的家庭医生引荐给我,于是我便也有了家庭医生。不久,在家庭医生的安排下,我进行了到加拿大第一次的各项常规体检。得益于加国及魁省全民免费医疗体系。我从拥有家庭医生、建立自己医疗档案、进行体检等相关所有费用全部免费。这让我当时这个新移民,立刻亲身感受到了来自加国医疗的高福利。

  今天,我在家庭医生的事先安排预约下,来到家附近一间大型英文综合医院进行例行性的胃部检查。在等候室坐着等待的时候,我遇到了一位同样来自中国大陆的女性移民。估计整个等候的人们中,我们俩是仅有的华人,也因为等待时的百无聊赖,她同我热情的攀谈起来。

  从交流中,我得知她是一位慢性乙肝病人,当我们谈到加拿大的医疗福利制度时候,她言语中充满着对加国政府的感激。她说,在中国,她的这个长期慢性病,被称为“富贵病”,即不能劳累、需要长期花昂贵的药费进行治疗。多年下来,她每年在中国因这个病的开销都要在上万元人民币,如果是一般的工薪阶级,他 /她一定生活在沉重的医疗负担下。而在加拿大,她有了自己的家庭医生、专科医生,各项治疗及精密定期的检查全部都是免费。然后,在平日的药品费用方面,她丈夫有工作私人保险,她作为家庭人员,也成为家庭医保的一部分。然后她丈夫选保的保险公司给他们的保险是一年药费超过2500以上部分全部由保险公司负担,2500内他们自负20%,其他由保险公司负担。目前她用的是最好的国际治疗乙肝的药品,药品价格非常昂贵,但是她却可以以每月近百元价格,轻松面对。她同时还介绍到,如果是没有私人保险的人,或者是低收入者,则由加拿大政府或魁省政府负担80%的费用。最近,魁省更有消息称,将给低收入者免费用药。她说,她身上发生的事情,就是活生生地加国政府医疗高福利给她带来的最实质的好处。她现在可以安心舒适,无负担地生活在这里。

  是的,加拿大将医疗保险体制视为国家一项重要事业,获得高质量医疗服务是每个公民应有的基本权利。目前,加拿大人均寿命79岁,居世界第三位,政府在医保方面的总支出占全国医保总开支的80%,个人支出(包括私人保险)占20%。私人开支有增加趋势,但仍是国家提供基本保障,个人有一定分担。

  在加拿大看病,一般先找家庭医生,由家庭医生决定是否需要到医院治疗。家庭医生每开一种药,就是一个处方,每个处方都要交处方费,药费也要病人另外支付。一旦住院,药费、检查费和住院费,甚至饭费,统一由医疗保险支付。

  公共医保让每个人都能享受基本的医疗服务。正如那位女士的强调:“如果以花钱多少来决定应获得的医疗水准的高低,那会加剧社会的不平等。在加拿大,无论贫富,人们在医疗面前,达到了平等。”不过,她也主张,如果经济条件允许,改善休息环境还是可以的。例如,按医保规定,住院一般是4人一间的病房,该女士的一位在住院的朋友要求调到个人专用病房。个人病房需每天额外缴纳177加元。

  回顾历史,20世纪初,由于广大贫民受肺结核病和精神病的困扰,加拿大政府开始大批建立政府管理的医院,在此基础上逐步建立起了加拿大现代医疗保险体制。如今,加政府通过法案确保向各省拨发医保款项,而医保体制的具体运作则交由各省独立管理,联邦政府只是直接负责军队、监狱、老年人、警察(部分开支)和土著居民的医保。本财政年度,加拿大政府向各省(和地区)拨款总额从4年前的480亿增至621亿加元,达到人均1904加元。

  大多数加拿大人除了加入公共医保,其工作单位一般会再另行购买商业保险。加拿大的公共医保规定,政府医保不支付处方药、牙医和验光配镜的费用,商业保险也就派上了用场。

  不过,另一方面,同其他发达国家一样,加国面临着严峻的医疗人员(医生、护士...)短缺问题。因此,预约等候治疗时间通常都要排到几星期、甚至一到三个月后。当然,如果是突发及重大疾病,则不受预约看病限制。另外,随着医疗费用上涨及人口老龄化,公共医疗保险正面对越来越大的压力。由于等候住院的时间过长,有的癌症手术要等两个半月,有些省份出现用高价购买私营医疗服务,(在加拿大私营医疗服务,包括诊所在各省是非常严格的限制的,以魁省为例,私营医疗服务点鲜少看到,为解决排长队等候治疗,增加私营医疗服务也成为大家争论的焦点,不过,以加国相关法律及医疗制度,其前进的步伐还是非常缓慢。)因而加也面临如何改进医保制度的难题。

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