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    护士炼成博士后
    文章来源:潇湘晨报       更新时间:2015年11月23日

    11月22日,中国第一位国内培养的护理学博士后李亚敏。 图/记者陈正


      “我特别理解鲁迅为什么弃医从文,因为他知道,仅仅医治病痛是不够的。”李亚敏说。

      李亚敏是国内培养的首位护理学博士后。今年9月,湘雅二医院急诊科的护士长李亚敏,离开了20多年的老岗位,被调到了该院临床护理学教研室。

      急诊科多年的护士工作,让李亚敏思考,护士工作是不是只要“能打针换药”就可以了?李亚敏说,相对于医病,医心也很重要,因为很多人的病,可能更多是心理或者情绪上的。本报记者王欢长沙报道

      医病

      急诊室里的面孔

      上世纪90年代初,湖南医科大学卫校大二学生李亚敏去湘雅医院心内科实习,这是李亚敏第一次专业实践,刚开始还有点发怵,“后来给一个病人打针,我一针扎下去,嘿,不偏不倚,打得真好。”李亚敏笑。

      “可能我动手能力比较强。”她说。

      这次实践给了李亚敏很大的信心,她觉得自己能胜任将来的工作——“这是最开始的想法,认为能打针就能做好护士了。”

      毕业后,她分配到了湘雅二医院急诊科。

      急诊科是个什么地方?“它不像其他科室,病种比较单一,急诊科要面对各种各样的病人和家属,简直是个突发事件集中地。”

      更贴切一点的说法,“是个小型社会体”。

      很多人适应不了,因为它不仅对体力和精力有要求,而且挑战心理承受能力。

      “人在(身体、情绪)不好的情况下,会暴露人性特别恶的一面。”李亚敏说。

      在急诊科的护士岗位多年,李亚敏见过形形色色的病患和家属,而人性,也从这个窗口流淌出来。

      “见得多的主要有两类人,一类是真正的孝子(女),父母情况不好,就在病房里大吵大闹,怎么不给我爸(妈)先排位啊?他有点故意放大他的情绪,让大家看到,他是个孝子他着急啊,你们医生赶紧给我爸(妈)看病!也可能是情绪的释放,越暴怒其实越脆弱。另外一类,其实不想给家人治病,他就故意找茬啊,说你这个诊断是有误的,有点故意妨碍医护人员工作的意思。”

      “这就需要护士去判断,然后处理。”比如第二种情况,李亚敏的做法通常是,“毫不客气地讲出真相,跟他说,你的心思我们知道,不要在这里闹”。

      颇有意味的是,家属这时候“愣在那里,然后消停了”。

      李亚敏说,做护士,除了业务能力要过硬,另外一个重要的方面其实是观察、沟通和应变能力。

      “无论情况多坏,你的气场要告诉别人,没问题,这里交给医生,你要把这些意思传达给病人和家属,让他们情绪恢复稳定。”

      但不是所有护士都能做到时刻冷静、沟通无碍。李亚敏刚开始也做不到。她“压力很大,整晚睡不着觉。”

      “病人家属情绪不好,你不知道接下来会发生什么。”医生护士遭受职业暴力在急诊室是常事,几乎每天都会“上演”。

      “可能只是因为换药慢了一点点,老大爷一个巴掌就呼过来了。”李亚敏说,“我之前一直想不明白,为什么会这样呢?后来才想明白。”

      医心

      天堂里的彩票

      2001年,在做了7年护士后,李亚敏通过竞聘,选上了急诊科的护士长。

      同事对李亚敏的其中一个评价是,“外表爽朗,内心其实细腻、感性”。作为护士长,她依然每天要处理各种各样的矛盾和情绪,也“感到过厌倦”。

      但是她“从没想过离开这里”,“你喜欢一份工作,肯定有它打动你的地方。”李亚敏说。

      前几年,急诊科来了一位19岁的男孩,得了肾衰竭,需要一个月做一次血透,每做一次血透,要花费数千元。男孩来自农村,家里穷,没有父母,只有一个哥哥。

      “后来没钱治病了,哥哥也不愿意管他了。”李亚敏说。男孩死在了医院,她去派出所办理手续,整理男孩的遗物,“发现他满口袋都是彩票。”

      “我当时就想,他是一直想着中彩票然后给自己治病的。哪怕没有一分钱了,家人也不管他了,他依然想着活。真的特别难过。”李亚敏说,“我怎么没有早一点发现呢?”

      这件事给李亚敏的触动很大,她想过写一篇文章,标题就叫《天堂里的彩票》。

      “当然很多东西不是我们去想就能改变的,但是,总有办法去一点点接近。”李亚敏说。

      她说,她后来特别理解鲁迅,“他为什么弃医从文?因为他知道,光医治身体上的病痛还不够。很多人的病,可能更多是心理或者说情绪上的。”

      具体到自己的工作,她也经常反思“作为一名护士,仅仅护理好病人是不是还不够?”

      李亚敏的导师、中南大学护理学院院长唐四元说,2011年以前,护理学是临床医学下面的二级学科,“受中国传统观念影响,认为护士工作是一个招呼病人的职业,只要会打针、发药、输液、铺床等技能,照顾病人不出医疗事故就行,认为护士只要有一个中专或大专学历就可以了,这种观念严重阻碍中国护理学科的发展。”

      “随着医学模式的改变,原来‘以疾病为中心’发展到‘以病人为中心’,再到如今的‘以健康为中心’,护理工作也由原来单纯的‘疾病护理’发展到如今的‘整体护理’,这就意味着护理人员不但要有临床护理技能,还需要有健康指导、心理护理等知识。”

      正因为如此,2011年,护理学成为一级学科,一年之后全国当时设立了多个护理学博士后科研站点。中南大学是其中之一。

      “从整个医学层面上,再到护士个人,或许都感受到了变化。”唐四元说。

      李亚敏积极适应着这种变化。

      1999年,李亚敏通过自考考上了中南大学护理学院的本科专业。2004年,她又考上了中南大学公共卫生管理的硕士专业,两年后又获得了中南大学精神卫生专业的博士专业文凭。

      2013年,李亚敏获批进入中南大学湘雅护理学院护理学博士后流动站。2015年,李亚敏顺利通过考试和答辩,成为了中国第一位国内培养的护理学博士后。

      科研

      孤独症的血标本

      获得博士后并不容易。唐四元说李亚敏“特别能吃苦”,“为了研究或完成某个问题,她锲而不舍,通宵达旦。

      比如,博士后课题研究过程中,需要收集孤独症家庭全家人的血标本,家长一方面很有顾虑,一方面更心疼孩子,有一次为了采集一个家庭的标本,她去做了五次家访,还找了朋友出面做工作,买了很多礼物给孩子,带孩子玩游戏,终于打动父母。”

      另外,他强调,“还是工作环境造就了她。”今年9月,李亚敏被调离至医院护理部科研岗位,用意即在于此。“虽然离开一线会让她有遗憾,但从医院整体布局来说,需要她这样的人才,将科研带入临床,使整个护理队伍能够站在一个更高的位置完善现代护理学。”

      现在的李亚敏,主要工作是科研,除此之外,还要给护士以及实习生上课。她偶尔还是会回急诊室看看,给护士们一些指导。

      “一来多少还是有些留恋,另一方面,我觉得我是一名护士,其次才是博士后。不忘初心,方得始终嘛。”她笑。

      人物特写

      通过阅读,“看”到生活

      李亚敏出生于常德,是那种从小就会读书的女孩。初三那年,湖南医科大学卫校在常德鼎城区有一个招生名额,李亚敏便想着试一试。

      “我当时并不了解医生或者说护士这个行业,也谈不上有兴趣。但我对‘大学’很向往,是‘医科大学’这几个字吸引了我。”李亚敏说。

      老师不赞同她报考,认为竞争太激烈。但“天生不畏难”的李亚敏还是想试一试。

      成绩出来,她成了那个幸运的“唯一”。学校其实是中专,但作为当时的名医院专门培养护理人才的学校,教师和学生的素质都很高,“万里挑一才到这里的。”

      大学里,李亚敏表现出了一个小城姑娘少见的才能,她一路从班长做到了学生会主席。“都是投票选出来的。特别是班长,大家刚刚认识,就需要你有不一般的感染力和亲和力,沟通以及表达能力。”李亚敏说。这些能力,正是后来当护士的时候特别需要的。
     

      有意思的是,这个“学生会干部”的心思并没有完全在工作和学习上。在哪呢?“文学”。

      通过阅读,她“看”到了很多东西,“社会的,人性的”,以及人们的生活。

      这种阅读的习惯一直保留到现在。即使有了家庭,工作繁忙,40岁的李亚敏还是每天抽出至少两个小时时间看书,“从不看电视,除了《我是歌手》,哈哈。”

      李亚敏的导师唐四元说,这些习惯和品质都帮了她,“阅读让她有了学习和思考的能力,她的眼界更开阔,看事物的角度也与别人不一样。”

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